Toulouse
CHU de Toulouse
Bien naître pour mieux être
Le 15/05/2015
Connue pour son haut degré de médicalisation et la sécurité de ses accouchements, la maternité de lâhôpital Paule-de-Viguier, ouverte en 2004, innove en proposant une filière dâaccouchement physiologique. Les futures mamans présentant une grossesse sans complication, peuvent désormais choisir dâaccoucher de manière plus naturelle, sans médicalisation intensive tout en conservant des conditions optimales de sécurité. Baignoire dâaccouchement, lianes suspensives, large banquette permettant aux pères dâêtre partie prenante du travail. Cette salle dâaccouchement dâun nouveau type est mise depuis peu à la disposition des futurs parents pour répondre à leur projet de naissance sous surveillance médicale adaptée. Elle sâinscrit aussi dans un contexte dâévolution des orientations nationales de prise en charge des grossesses physiologiques. Excellence et proximité : une maternité qui répond à tous les besoins de la population. Territoire très attractif, lâagglomération toulousaine enregistre la plus forte progression démographique de France. Avec 1 264 154 habitants en 2012, le département de Haute-Garonne, avec Toulouse comme chef-lieu a gagné 42 000 nouveaux résidents en sept ans soit 13,5 % de plus, une moyenne de plus de 20 000 par an. Les hôpitaux et les maternités doivent faire face à une augmentation importante de la demande de soins et le nombre d'accouchements suit cette évolution : 4 524 accouchements pour 4 691 naissances pour le CHU de Toulouse en 2014 ! Les établissements doivent aussi sâadapter aux nouvelles demandes des couples recherchent un univers moins médicalisé, plus proche dâun accouchement à domicile tout en bénéficiant "au cas où " des conditions maximales de sécurité assurées par les équipes et lâenvironnement hospitaliers. La maternité de lâhôpital Paule-de-Viguier nâest pas réservée aux seules grossesses à risque mais ouverte à tous les couples. Conciliant excellence et proximité, la salle nature (unique dans la région) complète lâoffre de la maternité de lâhôpital Paule-de-Viguier, seule structure de niveau 3 en Midi-Pyrénées. La salle nature sâintègre dans une filière à bas risque. "Le CHU a lâambition de sâadapter à lâunivers évolutif des maternités, et de répondre ainsi à la diversité des demandes des couples et de leurs besoins. La maternité du CHU entend aussi satisfaire aux orientations nationales encourageant les sorties précoces et la baisse des durées moyennes de séjour." précise Estelle Oussar, directrice déléguée du pôle femme-mère-couple. Le Professeur Olivier Parant, responsable du groupe dâactivité obstétrique et co-chef du projet, insiste sur lâoriginalité et le caractère innovant de la filière physiologique de la maternité de lâhôpital Paule-de-Viguier : "Elle concerne tout le parcours de la patiente, de lâanténatal (consultations) à lâaccouchement, au post-partum et jusquâà la sortie précoce, avec des partenariats avec les sages-femmes libérales et les médecins de ville. Lâaccouchement en salle nature sâinscrit dans une trajectoire complète. Ce nâest pas une étape isolée, comme ce qui existe dans dâautres structures publiques ou privées". La salle nature : accompagner autrement le projet de naissance des parents Située dans le secteur naissance, la salle dâaccouchement nature comporte différents ateliers pour vivre la naissance au plus près du projet parental. Les équipements - une baignoire pour que la maman se détende en début de travail quand les contractions commencent à se rapprocher et à devenir douloureuses ; - des lianes de traction qui permettent de faire des suspensions, adopter des positions relaxantes et dâouvrir le bassin pour faciliter la descente du bébé. - des ballons qui aident à conserver pendant toute la durée du travail la mobilité du bassin ; - une table dâaccouchement qui permet de choisir avec la sage-femme la position la plus confortable pour la maman ; - une banquette large pour que le papa puisse accompagner et soutenir la future maman. Dans cet espace propice à la détente et à la déambulation, la lumière se règle pour plus de douceur et la naissance peut se faire en musique. La configuration et la taille de la pièce favorisent la participation du papa à la naissance lâintégrant entièrement à cet événement. Dès la naissance, le bébé est placé en peau à peau et peut bénéficier dâune mise au sein précoce. Les premiers soins sont réalisés à proximité de la mère pour limiter le temps de séparation."Cette salle assure une prise en charge spécifique des couples, selon un concept avant-gardiste et global, du prénatal, jusquâau post natal. Elle permet un accompagnement personnalisé et modulable du couple pour réaliser son projet de naissance." se réjouit Christine Amiel, cadre supérieur sage-femme du pôle et co-chef du projet."Cette nouvelle salle nature réponde à une demande des couples dâune moindre médicalisation de lâaccouchement, mais avec lâexcellence et lâexpertise des équipes hospitalières ainsi que la sécurité et la qualité des soins dâun environnement hospitalier." résume le Professeur Louis Bujan, chef du pôle femme-mère couple du CHU de Toulouse. Lâhôpital Paule-de-Viguier, câest - une maternité ; - un service de chirurgie gynécologique ; - un service de médecine de la reproduction. Chiffres clés de la naissance (2014) - accouchements : 4 524 - naissances : 4 691 - accouchements par voies basses spontanées : 2 916 (64.4%) - césariennes : 996 (21.3 %) - anesthésies péridurales : 3 493 Un projet médical global et structuré en filières de soins Le projet médical de la maternité Paule-de-Viguier est le résultat dâun diagnostic partagé et dâun travail collectif. Il est global et fondé sur une prise en charge par filières de soins : - Filière à bas risque ou physiologique - Filière à risque médical - Filière à risque psycho social - Filière chirurgicale - Filière urgences
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